血液製品- Blood Products (難度: ★★★)

作為獸醫護士，了解不同動物血液製品是非常重要的，包括血液、血清以及其他血液成分的提取物等。不同血液製品具有不同的特性和功效，例如，紅血球可以用於治療貧血問題；血清可以幫助凝血問題等。了解這些製品的使用範圍和效果，可使獸醫護士能夠更好地為患者提供適當的治療。其次，了解不同血液製品的預備和儲存要求對於確保其有效性和安全性至關重要。這些產品需要在特定的溫度下儲存，並且在使用前需要進行適當的處理和預備。獸醫護士需要熟悉正確的儲存和處理方法，以防止產品變質或污染，從而保證患者的安全。此外，獸醫護士還需要了解血液製品的用途和限制。這些製品可能具有特定的禁忌情況（Contraindications），因此在使用前和使用中時需要對患者進行仔細評估和判斷。總之，對於獸醫護士來說，了解不同血液製品的特性、製備、儲存要求以及用途限制是至關重要的。

新鮮全血 Fresh Whole Blood 

新鮮全血（Fresh Whole Blood）是指由捐血者身上直接採集的血液，未經過任何其他處理，新鮮全血包含了紅血球（Red Blood Cells）、白血球（White Blood Cells）、血小板（Platelets）和所有血清（Plasma）成分，包括凝血因子（Clotting Factors）。

由於新鮮全血供了全面的血液成分，所以被廣泛應用，特別是在緊急情況下，如嚴重失血（Severe Haemorrhage）、創傷（Trauma）、手術和某些疾病的治療中。新鮮全血在某些情況下也可能是治療的首選，特別是當單獨的血液成分不適用或無法提供時（如濃縮紅血球 [Packed Red Blood Cells] 或血小板 [Platelets]）。新鮮全血可以為患者提供全面的血液支持，幫助恢復血容量、促進凝血和提供免疫支持。

由於新鮮全血未經冷藏或加入添加劑，因此必須在採集後的短時間內使用。通常，新鮮全血需要在4-8小時內進行輸注（Transfusion），以確保其中的血液成分的最大有效性和功能。

然而，需要注意的是，新鮮全血可能會引起一些潛在的風險和輸注反應（Transfusion Reaction），包括過敏反應、感染和血型不符等。因此，在使用新鮮全血之前，獸醫需要仔細評估患者的狀況和需要，並遵循適當的安全程序和血液製品的使用指南。

儲存全血 Stored Whole Blood 

儲存全血（Stored Whole Blood）都是指從捐血者身上直接採集的全血，但在採集後立即冷藏保存以供之後使用，儲存全血包含了紅血球、白血球、血清蛋白和某些不易變的凝血因子。儲存全血通常在1-6°C的低溫環境中保存，以延長其有效期。根據儲存的狀況，保存期限為大概21-28天。

儲存全血用於一些特定的臨床情況，例如血液補充、手術和某些疾病的治療中。然而，需要注意的是，隨著儲存的時間愈長，儲存全血中的血液成分可能會降解和失去一些功能，例如白血球和血小板可能會受到影響。因此，在使用儲存全血之前，獸醫需要仔細評估患者的需要和狀況，並根據具體情況選擇最適合的血液製品。在某些情況下，使用濃縮紅血球（Packed Red Blood Cells）和血清（Plasma）輸注可能會是更好的治療選擇。這樣可以更精確地提供所需的血液成分，同時減少儲存全血可能引起的潛在風險和反應。

濃縮紅血球 Packed Red Blood Cells (pRBC)

濃縮紅血球（Packed Red Blood Cells，簡稱pRBC）是血液製品的其中一種形式，其中紅血球被分離並濃縮在一個營養溶液中。這種處理過程去除了血液中的其他成分，包括血清（Plasma）、白血球和血小板，使紅血球成分更為濃縮。濃縮紅血球主要用於恢復患者的氧氣攜帶能力（Oxygen Carrying Capacity），因為紅血球是血液中主要的氧氣運送者，它們含有一種稱為血紅蛋白（Haemoglobin）的蛋白質，可以結合氧氣並運輸到身體的各個部位。當患者出現貧血時，即紅血球數量減少或血紅蛋白濃度降低時，濃縮紅血球便可以用來補充紅血球，從而恢復患者的氧氣攜帶能力。在一些情況下，如紅血球減少（貧血）而不涉及凝血因子或血小板的情況下，濃縮紅血球可能是最適合的治療選擇。

濃縮紅血球在採集血液後即時進行處理，血液樣本經過適當的處理步驟，包括離心（Centrifuge）分離，以將紅血球從其他成分中分離出來。然後，這些紅血球會再在營養溶液中進行濃縮，去除多餘的液體，使紅血球成分更加濃縮。濃縮紅血球在1-6°C的冷藏狀態下儲存。濃縮紅血球的儲存時間取決於有沒有添加了任何添加劑，如果沒有任何添加劑，其最長的保存期限為21天；然而，如果添加了特定的添加劑，就可以延長儲存時間，最長可達42天。但需要注意的是，濃縮紅血球的儲存時間愈長，紅血球的存活時間和功能就有可能會受到影響。因此，護士必需仔細留意儲存方式及過期日子。

新鮮冷凍血清 Fresh Frozen Plasma (FFP) 

新鮮冷凍血清（Fresh Frozen Plasma，簡稱FFP）是由全血中分離出的血清，在採集後的24小時內處理及冷凍保存起來。新鮮冷凍血清（FFP）是一種血液製品，整個血液樣本會先經過離心（Centrifuge）分離，將血清與紅血球、血小板等成分分開。血清包含凝血因子（Clotting Factors）、蛋白質、免疫球蛋白、電解質和其他重要的生物分子。新鮮冷凍血清（FFP）其中一項最重要的作用是提供凝血因子，凝血因子是血液中參與凝血過程的蛋白質，它們協調著血液凝結以停止出血。新鮮冷凍血清（FFP）主要用於處理凝血因子缺乏的情況，如凝血功能異常（Coagulation Disorder）、凝血疾病（Coagulopathies）和急性創傷（Acute Trauma）。另外，新鮮冷凍血清（FFP）不適用於低白蛋白症（Hypoalbuminemia）的治療，因為需要便用非常龐大的份量，並不合理。

一旦分離出血清後，必須要在24小時內冷凍保存。冷凍的目的是防止血清中的生物分子降解，並保持其活性。通常，新鮮冷凍血清（FFP）需要冷凍至-18°C或更低的溫度，以確保血清的穩定性和有效性。

值得注意的是，新鮮冷凍血清（FFP）的保存時間有限，應在12個月內使用，否則它將變為冷凍血清（Frozen Plasma- FP），冷凍血清（FP）可以儲存更長時間，但其有效性會受到影響。

冷凍血清 Frozen Plasma (FP) 

冷凍血清（FP）是指已被冷凍保存以供日後使用的血清，可以用於替代或補充血清的某些成分。新鮮冷凍血清（FFP）已經儲存超過12個月或已解凍但未使用的新鮮冷凍血清（FFP）都被歸類為冷凍血清（FP）。具體而言，它不含有凝血因子V、凝血因子VIII和Von Willebrand因子，而這些都是血液凝結所必需的因子；但冷凍血清（FP）則包含了所有依賴於維生素K產生的凝血因子II、VII、IX和X。此外，冷凍血清（FP）還是脂質（Lipids）、電解質（Electrolytes）、免疫球蛋白（Immunoglobulins）和白蛋白（Albumin）的來源。

由於冷凍血清（FP）缺失了部分凝血因子，所以並不是所有凝血問題都適合使用冷凍血清（FP）。另外，對於血清白蛋白過低的患者亦不太推薦使用冷凍血清（FP），這是因為需要便用非常龐大的份量，並不合理。