抗癲癎藥物 Antiepileptic Medications (難度: ★★★)

由於癲癎可以是一個危害性命的情況,對於處理癲癎患者的藥物治療,獸醫護士需要格外小心。包括幫助主人理解和管理寵物的抗癲癇藥物,解釋藥物的使用方法和劑量,並提供指導,以確保主人能夠正確地給予寵物藥物。獸醫護士也需要提供有關抗癲癇藥物的監測和副作用的相關信息,教導主人如何觀察寵物的行為和反應,以確定藥物是否有效,並提供必要的支持和建議。

在深入講解抗癲癇藥物前,你可以先重溫一下有關癲癇的資訊:

癲癇淺談 Seizures Overview (難度: ★★)

https://www.nerdyvetnurse.com/common-diseases/-seizures-overview-

癲癇進階 Seizures Advance (難度: ★★★★)

https://www.nerdyvetnurse.com/common-diseases/-seizures-advance-

Phenobarbital

Phenobarbital是一種常用的抗癲癇藥物,被廣泛用於汪汪的癲癇治療中。Phenobarbital 通過增加腦部神經抑制性GABA受體的作用,以抑制神經元的過度興奮,從而減少癲癇發作。

Phenobarbital可以有效減少癲癇發作的頻率和嚴重程度,被廣泛應用於常見的癲癇類型,例如原發性癲癇(Primary Epilepsy)和腦部結構異常所引起的癲癇。

使用Phenobarbital期間應該嚴格根從獸醫的指示,需要定時覆診及進行驗血以調整Phenobarbital 的劑量。通常,初始劑量會根據汪汪的體重及癲癎情況計算;然後,劑量會根據個體反應和血液報告進行調整,而這個調整是需要逐漸進行,以達到最佳的癲癇控制效果。剛剛說,使用Phenobarbital時是需要定期監測汪汪的血液和化學檢查,以評估藥物的效果和可能的副作用,這包括檢查肝功能和Phenobarbital的血液濃度,因為長期使用可能會對肝臟產生影響。作為獸醫護士,需要向主人提供餵藥及驗血的準確指示(例如餵藥後的x 小時需要驗血),以取得最具代表性的結果。

由於Phenobarbital通常需要長期使用,甚至終身使用,以維持癲癇的控制。因此,定期的藥物監測和評估非常重要的。

Levetiracetam

Levetiracetam的確切作用機制尚不清楚,但被認為通過調節神經元(Neurons)之間的興奮性傳遞過程發揮作用,以達到抑制癲癇發作的效果。

Levetiracetam可以減少癲癇發作的頻率和嚴重程度,主要作為輔助治療,用於難以對常規治療產生反應的汪汪和喵喵,以管理癲癇發作。如果患者對於Phenobarbital有禁忌情況,Levetiracetam也可作為一線治療而使用;然而,在新診斷出癲癇的汪汪中,其療效顯著較Phenobarbital差。Levetiracetam作為輔助治療,有時會以較高劑量與常規維持治療一起使用,用於叢發性癲癇(Cluster Seizures)。持續靜脈輸注(IV CRI)Levetiracetam亦可以用於緊急控制持續性癲癇發作。

Levetiracetam具有較大的安全範圍,並且通常在汪汪中耐受性良好。然而,一些可能副作用包括嗜睡、食慾改變等。如果出現任何不尋常的反應,應即時與獸醫聯繫。使用Levetiracetam時必須嚴格根據獸醫的指導。劑量的調整通常基於汪汪的體重和個體反應,從而制定適合汪汪的最佳劑量和給藥頻率。Levetiracetam通常需要長期使用,以實現對癲癇的持續控制。因此,定期的藥物監測和評估非常重要,以確保狗隻的健康和癲癇的管理。

Potassium Bromide(KBR)

Potassium Bromide(KBR)通過增加腦部神經元(Neurons)之間的抑制性神經傳遞,以減少神經活動,達到抑制癲癇發作的效果。KBR用於對Phenobarbital治療無效或有Phenobarbital禁忌情況下輔助控制癲癇發作。如果汪汪在服用Phenobarbital期間出現肝臟問題,KBR亦可以作為另一個選擇,它不同於Phenobarbital,不會對肝臟產生負擔。Potassium Bromide通常與Phenobarbital一起使用,可以減少癲癇發作的頻率和嚴重程度。

在使用KBR期間,定期監測血液和化學指標是必要的,以評估其療效並監測可能的副作用。KBR有可能引起一些副作用,如嗜睡、食慾改變等。如果汪汪出現任何不尋常的反應時,應及時與獸醫聯繫。

Zonisamide

對於Zonisamide的確切抗癲癇作用機制尚不清楚,但有推測認為它可能通過抑制鈣通道(Calcium Channels)以及調節GABA神經傳遞來發揮作用。Zonisamide可以單獨使用,亦可以作為輔助治療用於對標準抗癲癇療法(Phenobarbital、Potassium Bromide)無效的汪汪和喵喵,與其他抗癲癇藥物一起使用。

Diazepam/ Midazolam 

Diazepam和Midazolam屬於Benzodiazepine,作用於中樞神經系統,通過增強GABA神經傳遞的抑制作用,以減少神經元的興奮性,從而發揮抗癲癇效果。Diazepam和Midazolam也具有鎮靜作用,可以減輕汪汪和喵喵的焦慮和興奮狀態。這兩種藥物通常可以鼻內給藥(intranasal)、直腸給藥(Rectal)或靜脈及肌肉注射的方式給予。這些給藥途徑可以快速將藥物傳遞到血液中,以迅速控制癲癇發作。

Diazepam和Midazolam通常在緊急情況下使用,例如出現持續癲癇(Status Epilepticus)或癲癇發作群(Cluster Seizures)。這些藥物的快速作用和短效持續時間使它們成為控制急性癲癇發作的選擇。

在使用Diazepam和Midazolam期間,監測患者的生命體徵和癲癇活動是非常重要的。這些藥物可能引起一些副作用,如嗜睡、肌肉無力、協調障礙等。如果患者出現任何不尋常的反應,應即時報告獸醫。Diazepam和Midazolam的長期使用可能會導致耐藥性的發展,因此通常僅在急性情況下使用,並在急救後進行其他長期抗癲癇治療。

獸醫護士是幫助寵物主人在短期和長期監測寵物情況的第一線溝通者。請寵物主人觀察並記錄藥物治療期間寵物的進食、飲水、小便和大便情況;告知他們藥物的副作用,從輕微的(偶爾嘔吐、食欲和飲水增加、嗜睡)到嚴重的(肝損傷、胰臟炎)都可能發生。主人有權知道寵物可能會出現一些副作用,但如果不進行治療,癲癇將進展並引起嚴重問題。整個團隊的後續護理對於成功管理癲癇至關重要。這種支持對於寵物主人照顧長期疾病的寵物時起到巨大的幫助。

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