糖尿病的治療 Diabetic Treatment (難度: ★★★) (Copy)

胰島素 Insulin

由於身體缺乏胰島素是糖尿病的問題所在，因此給予胰島素是作為控制糖尿病的主要方案。主人們需要為病人每天施打胰島素，這件事一開始都會令大多數主人感到很大的壓力，但其實並沒有想像之中那樣困難，而且當熟練過後，幾乎每個人都可以成為專家。

首先，獸醫會為病人選擇胰島素的類型和劑量：胰島素有多種類型，而且每個病人的身體狀況也不同，一開始很難確切知道病人需要哪一類型、以及多少的胰島素，此舉是需要反複試驗的。獸醫會根據對其他病人有效的方法以及文獻、研究中的內容進行猜測。大多數病人每天都需要在飯後注射兩次，間隔大約為12 個小時。但由於過量使用胰島素可以導致血糖驟降（Hypoglycaemia）等緊急情況，以防萬一，剛開始接受胰島素注射時，可能會由每天注射一次開始，再持續觀察和調整，是比較謹慎的做法。

傳統上，胰島素是通過針筒注射的，每次主人需要購買一盒胰島素針筒和一瓶胰島素，抽取一定量的胰島素，然後注射。我們必需確保針筒和胰島素的濃度相匹配：胰島素針筒標有胰島素單位（用於 100 iu/cc 胰島素的 U-100 針筒或用於 40 iu/cc 胰島素的 U-40 針筒）。每當購買針筒和胰島素時，必需仔細檢查。

之前說過，選擇胰島素的類型和劑量是需要經過反複試驗的，因此主人絕對不能隨意改變獸醫計算的胰島素劑量。為確定是否需要調整劑量（或者使用不同類型的胰島素是否更合適），獸醫會定期為病人進行「葡萄糖曲線」（BGC- Blood Glucose Curve）監測。病人需要每 2 至 4 小時左右監測一次血糖水平，持續量度 12 至 24 小時。這種測試可以告訴獸醫病人注射胰島素後的持續時間如何，以及當天最低和最高的血糖水平。正常來說，注射胰島素前糖尿病人的血糖會很高；而注射胰島素後，病人的血糖會開始下降；當胰島素開始退卻時，血糖便會再度升高，而病人將迎來下一次的胰島素注射。在注射胰島素的前後，我們並不希望胰島素會跌得過低、或是跌得太輕微、或是攀升得過高。通常在找到理想的胰島素類型和劑量前，獸醫可能需要和病人進行多次的「葡萄糖曲線」監察。即使糖尿病已經受控，「葡萄糖曲線」還需要定期進行，以確保病人病情穩定。

另外，胰島素的儲存及處理亦需要格外小心，處理不當的胰島素有機會影響糖尿病的控制。一瓶胰島素如果儲存得當，應該可以使用 4-6週，之後便要更換（當然以製造商的指示為準）。每一種胰島素都有其特別的處理方式，用前應該仔細閱讀指引。例如使用Caninsulin/ Vetsulin，應徹底搖動產品、反而使用Glargine/ Lantus 則不需要搖動；Lantus 絕對不可跟其他溶液混合使用等等……這些資訊應仔細了解及告知主人。

餵食糖尿病人 Diet and Feeding

有一些飲食和餵養策略對控制糖尿病是有幫助的。對於汪汪來說，高纖維飲食（High Fibre Diet）是首選，因為它們可以減緩糖分的吸收並有助於維持更穩定的血糖水平。纖維似乎還使身體組織對胰島素更敏感，這也有助於控制糖尿病。糖尿病汪汪最好分兩餐餵食，間隔大約 12 小時。在看到他們吃完食物後，可以給予他們的胰島素劑量。

對於喵喵來說，餵養策略是不同於汪汪的。首先，喵喵最好每天小食多餐，所以應該讓它們隨時都能吃到食物。其次，高蛋白/低碳水化合物飲食似乎最有利於控制糖尿病。市面上有針對糖尿病喵喵的特定處方飲食，包括罐裝和乾糧。

血糖過低 Hypoglycaemia

對於有注射胰島的糖尿病人來說，最危險的其中一個問題是低血糖症（Hypoglycaemia）。這是由於食物消耗和胰島素劑量不匹配造成的。如果胰島素劑量過高或病人沒有進食，便可能會出現低血糖。病人看起來會疲倦和虛弱；嚴重的話，可能會發展為癲癇（Seizures）。

如果病人看起來搖搖晃晃或過份疲倦和虛弱，血糖水平可能下降得太低了（這通常發生在胰島素過量的情況）。首先嘗試讓病人進食，如果病人不肯吃東西，可以按每 2.2 kg （病人的體重來算）一湯匙的劑量服用蜂蜜、糖水。如果沒有任何改善，便需要立即去獸醫處進行緊急治療。當病人穩定時，便需要重行「葡萄糖曲線」來確定發生這種情況的原因以及調整更合適的胰島素劑量。以防止這樣的情況發生，在給予預定的胰島素劑量之前，最好先確保病人最近吃過東西。