共濟失調 Ataxia (難度: ★★★)
1)小腦 Cerebellar
小腦(Cerebellum )是腦的一部分,負責協調自主運動,使動物能夠伸手或適當地移動手腳。小腦共濟失調的常見原因包括先天性缺陷(Congenital Defects )和炎性疾病(Inflammatory Diseases)。其他原因包括神經退化(Neurological Degeneration)、腦腫瘤(Brain Tumor )和中風(Stroke )。受影響動物的頭部和軀幹會搖擺和蹣跚,他們的步伐會高高抬起,寬寬地走,亦有可能會有頭部顫動的現象。
2)本體位置感覺Proprioception
本體位置感覺(Proprioception)對於協調身體非常重要,讓我們可以感受到我們的肢體在哪裡、應該放在哪裡、在活動時(例如推或拉)的時候應該使用多大的力量。本體位置感覺讓動物在即使不看的情況下也知道他們的尾巴或腳是向上還是向下的,同樣,也讓他們知道自己是站直了還是傾斜了。本體位置感覺失調是由大腦的皮質(Cerebral Cortex)或脊椎(Spine)出現問題所引起的。常見的原因包括腦腫瘤(Brain Tumor)、大腦或脊椎的感染性疾病(Infectious Disease)、創傷性腦損傷(Brain Trauma)、椎間盤疾病(Intervertbral Disc Disease )和中風(Stroke)。動物會出現身體不穩定的表現包括走路搖擺、腿部屈曲、左右兩腿交叉或寬基底姿勢。你會明顯看到四肢完全無法恢復到正常位置。這種情況可能會影響一個或多個四肢以及軀幹。
3)前庭 Vestibular
此類型的共濟失調是由位於內耳(Inner Ear)內的前庭系統(Vestibular System)或大腦平衡中心(Balance Centre)的問題所引起的。前庭系統幫助動物保持直立平衡,即使在不平坦的地面上行走或奔跑也不會跌倒。前庭系統會向大腦發出信號,讓眼睛和四肢知道它們應該做什麼。在這種情況下,共濟失調的特徵是身體會傾向一側或,甚至倒向一則,或者較少見的是兩側都有。它影響頭部、軀幹和四肢。如果動物嚴重到不停倒向地面,狀況通常會更差。
患有前庭感覺失調的動物可能會出現側頭(Head Tilt),行走時像是在向圈圈裡走而不能直走,並且可能會有奇怪的來回眼球運動,稱為眼球震擅(Nystagmus )。流口水(Drooling)、倚向物件(Leaning)、翻滾(Rolling)和跌倒是常見的症狀。由於頭暈(Dizziness ),可能會出現噁心(Nausea)或嘔吐的情況。
診斷 Diagnosis
獸醫首先會詳細詢問病人的病史,以確定可能的原因,並進行神經檢查(Neurological Examination)以確定問題發生的位置。神經檢查並不複雜,目標主要為:(1)確認動物是否有神經疾病;以及(2)確定問題的發生位置。獸醫會觀察動物行走的步姿、移動、神經反射,提起不同腿部、以及進行其他測試等,觀察動物的生理及神經反應。神經檢查可以提示問題的發生位置,但本身無法確定病人患有哪種神經疾病。
神經檢查項目包括:
神志,意識水平和質量(Mentation)
頭部、四肢和身體的姿勢(Posture)
步態及行走方式(Gait)
姿體協調性(Incoordination)
脊椎反射(正常、減弱或增强)
顱神經(視力、眼球運動、面部感覺等)
脊椎觸診
痛感(感受疼痛的能力)
治療 Treatment
治療方法取決於病人出現了何種情況。獸醫需要確定問題的發生位置以及最有可能的疾病,以判斷應該建議哪些測試和治療方法。住院治療可能會給予病人一些支援性藥物來幫助緩解特定的症狀,例如嘔吐,並給予靜脈輸液。在診所和家中提供良好的護理可以起到幫助作用。
共濟失調的前景取決於病變所發生的位置以及引起異常症狀的具體疾病是什麼。有些疾病是良性的,只需要時間和支援性護理即可康復;其他一些疾病則較為嚴重,可能難以解決。