監察麻醉的儀器 Anaesthetic Monitoring Device (難度: ★★)
麻醉監測設備可以提供非常有價值的病人信息，被視為麻醉監察者自身感官的延伸。 但是，機器也有可能會出現故障或故障，因此麻醉監察員不應該僅依賴設備，需要應經常對病人進行身體檢查，以確認儀器讀數準確。
許多監測設備的原理是在一段時間內獲取平均信號以得出讀數；如果病人身體狀態有所變化的話，這些儀器有機會會作出延遲反應。 此外，機器無法評估某一些變化，例如黏膜發紺（Cyanotic）和蒼白（Pale）等。 最重要的監測技術是麻醉監察者親身為病人作出臨床評估。
1. 食道聽診器 Esophageal Stethoscope
食道聽診器的上半部為普通聽診器， 而下半部分則是細而靈活的管子。 麻醉監察員需要將管子通過病人的嘴插入食道並持續推進，直到從聽診器中聽到病人心跳為止。 先插ET Tube 後再放置聽診器可避免管子意外進入氣管的可能性。 即使病人被手術布（Surgical Drape）覆蓋，也可以聽到心肺聲音。
2. 脈搏血氧儀 SPO2
SPO2 是以一個類似夾子的探頭，通過舌頭等薄薄的一塊組織照射出紅外光（Red and Infrared Light），並測量這兩種波長的相對的吸收並得出氧氣飽和度的結果。 氧氣飽和度指氧合了的血紅蛋白與脫氧了的血紅蛋白比率（Oxyhaemoglobin to Deoxyhaemoglobin Ratio）；這是根據儀器的吸收曲率計算的，並報告為SPO2。
SPO2 能夠測量動脈氧合（Arterial Oxygenation）是否充足，但並不能測量病人通氣（Ventilation）或氧氣輸送（Oxygen Delivery）的能力。 動物用的SPO2 儀的絕對精準度似乎低於人類，但其趨勢仍然很重要。 一般來說，>95% 的飽和度是好的；如果其下降到 92-94%，麻醉監測者應該稍加注意，但此階段可能不需要採取糾正措施，尤其是在原因已知且具有限制性的情況下；但當飽和度低於 92% 時，必須採取措施改善氧合（Oxygenation）情況。如果麻醉期間SPO2 讀數異常低，監察員必須考慮以下事項：
是否已經向患者輸送了足夠的氧氣？
ET Tube 堵塞或設備問題均可能導致供氧不足
病人的氧合狀態（氧氣是否從肺氣泡轉移到血液中）還可以嗎？ 這一過程可能會因通氣不足（Hypoventilation）或病人有肺部疾病而受到阻礙，監察員可以評估一下病人黏膜顏色有否發紺。
心血管循環系統的狀態如何？ 心跳過慢（Bradycardia）、嚴重心律不正（Severe Arrhythmia ）或低血壓（Hypotension）均可以降低氧合情況。 外周灌注也會影響，監察員應該盡快檢查病人的微絲血管回充時間（Capillary Refill Time- CRT）。
儀器運作正常嗎？ 讀數可能會受到探頭位置、外部光源等因素的影響
謹記一件事情， 在解決任何儀器問題之前，先評估病人！
遇有任何事情之前，先評估病人！ 這一點非常重要而且必需謹記， 不要總認為異常的讀數是設備故障的結果。如果SPO2 儀出現問題，監察員可先嘗試重新調整探頭。 特別是在貓和其他體型較小的病人中，SPO2 的探頭可能會阻塞夾子所在區域的血液供應。 將探頭移到舌頭上的不同位置可能會有所幫助。或者，可以嘗試耳廓或腳趾蹼。 另外弄濕舌頭也可能有所幫助，因為探頭需要水分才能正常工作，如果病人的舌頭乾燥，請取下探頭並用幾滴水潤濕該區域。麻醉監測員也應檢查電源， 如果儀器發出低電量指示燈和/或警報信號，請更換新電池。如果一切方式都失敗，可能需要重新啟動儀器：前提是必需確定病人身體狀態沒有任何問題。如果您繼續遇到機器問題，需要繼續監測其他參數並尋求幫助。
3. 血壓量度 Blood Pressure
動脈血壓由三個值組成：
收縮壓（Systolic）：心室收縮時所產生的壓力。 這是在整個心動週期（Cardiac Cycle）中施加到血管的最高壓力，可以感覺到動脈搏動。
舒張壓（Diastolic）：心臟處於靜息期、兩次收縮之間的壓力。 在整個心動週期對血管施加的最低壓力。
平均動脈壓 (Mean Arterial Pressure－MAP)：在一個完整的心動週期內測量的平均壓力。 計算為收縮壓的 1/3 加上舒張壓的 2/3。
使用Oscillometer或Doppler 檢測器都能間接測量血壓（Indirect Measurement），而兩種儀器都有其優點和缺點。 由於間接測量可能與直接測量的結果都有很大不同，因此應始終謹慎解釋結果。這些測量在大中型犬和大多數貓中通常都值得參考，但它們在非常小的動物和低血壓病人中可能不太準確。 如果需要驗證測量結果或獲取較小型動物的讀數時，會比較建議使用Doppler。
當使用Oscillometer時，首先將適當大小的 Cuff 放在動脈之上，通常圍繞在肘部（Elbow）， Cuff 上的充氣管沿動脈流動方向（遠離身體）運行。Cuff 的大小應約為該肢體周長的 40%。 太鬆的 Cuff會人為地給出低讀數； 太緊的則會顯示錯誤的升高讀。 Oscillometer 會通過檢測放置在動脈上 Cuff 內的壓力振盪作感應，監測儀會給 Cuff 充氣直到氣流被阻塞，然後再慢慢放氣。 隨著脈搏被阻礙至重新回復，便可以測量出收縮壓、舒張壓和平均動脈血壓。如果病人的血流不暢（Poor Flow）、動脈太小（Small Arteries）、病人活動或顫抖（Movement and Shivering）等的不良脈搏信號都會干擾這些設備的準確性。
狗和貓的正常收縮壓約為 120 mmHg（範圍 80-140）； 正常舒張壓為 80 mmHg (60-100)- 合起來表示為 120/80。 正常 MAP：70-90 mmHg 。而麻醉病人的收縮壓應維持在 80 mmHg 以上，而MAP 則需維持在 60 mmHg 以上。 低於這些水平，器官功能可能會受到損害。
4. 心電圖 Electrocardiogram （ECG/ EKG）
雖然我們不會在大多數病人身上使用 ECG，但某些時刻都有其必要性，例如心律不正的個案（Arrhythmia ），獸醫團隊必須對其使用有基本的了解。ECG 可以監測心臟的電流活動（Electrical Activity）。 每次心跳時，心房（Atrium）和心室（Ventricle）都會去極化（Depolarized）和復極化（Repolarized）。 每個腔室中的去極化和復極化均是同步的；來自每個心臟纖維的動作電位相加，便可以產生一個足夠強大的電流信號，即使在身體表面也可以進行測量。 電流信號會被夾在身體上的電極（Electrodes）pick up，加以放大並可以顯示在監測屏幕上。
ECG 以兩個電極（Electrodes）之間的電壓差（Difference in Voltage）來測量。 根據電極擺放的不同位置，ECG也會具有不同的形狀。 如果將電極放置在每條手臂上，會獲得Lead I 波形；而Lead II 是從右臂到左腿測量的；而Lead III 則是從左臂到左腿測量的。因此，麻醉監測員必需確保每一組電極都要夾在正確的位置，並在儀器中選擇正確的Lead Mode。對於麻醉監測，通常選擇具有正 P、R 和 T 波的 Lead II mode。
心電圖僅能監測心臟的電流活動，但它不會告訴你任何關於心臟的運作功能或循環狀態的信息。 因此，心電圖通常不是麻醉心血管監測的首選。