Electrolyte Overview | 電解質概述 (難度: ★★)

驗血報告Biochemistry 的尾段就是電解質，當我們解釋完上面的肝阿﹑腎阿﹑蛋白阿之後，冷不防主人問一句：「電解質？即係咩黎架？」於是我們也很耐心的解釋電解質有鈉(Sodium)阿﹑鉀(Potassium)阿﹑氯(Chloride)阿…「咁即係咩器官有問題阿？」

電解質其實是身體內帶有電荷的礦物質， 與液體混合時便會導電，可具天然正電荷或者負電荷。電解質存在於血液﹑尿液﹑其他體液和身體組織之中。其中鈉(Na+/ Sodium)﹑鉀(K+/ Potassium)和氯(Cl-/ Chloride)是三種最主要的電解質，其餘還包括鈣(Ca+/ Calcium)﹑磷(PO4-/ Phosphate)﹑鎂(Mg+/ Magnesium)和碳酸氫鹽(HCO3-/ Bicarbonate)。

電解質負責的工作

電解質涉及身體內很多的基本工作和運作過程，每一種的電解質都有其獨特的工作(如果大家有興趣的話，將來可以逐個解說)，而其中最重要的總括成以下幾點：

• 平衡身體內的水量

• 平衡身體內的酸鹼度(pH value)

• 將營養轉移到細胞內

• 將廢物排出細胞外

• 確保神經信號的傳導﹑肌肉的收縮﹑心臟和大腦活動正常運作

電解質失衡 Electrolyte Imbalance

血液中和其他體液中的電解質濃度必須保持在一個非常嚴格的範圍內。當身體裡面的水量發生變化時，電解質的水平就可能會變得太高或太低。正常來說，一個動物攝入的水量應該等同於流失的水量，當有甚麼東西打破這種平衡時，例如脫水﹑嘔吐﹑腹瀉﹑肝腎問題﹑尿道閉塞…等等，便會破壞電解質的平衡。

電解質濃度的改變可以對身體產生重大的影響，因為它們在肌肉收縮﹑神經信號傳導和水份平衡起重要的作用。例如高血鉀(Hyperkalemia) 可以導致心律不正；低鈉(Hyponatremia) 和低氯(Hypochloremia) 可以導致癲癇﹑休克及死亡；糖尿病人低磷(Hypophosphatemia) 可以導致紅血球破裂和貧血，等等。

一旦檢測到電解質濃度有著異常的變化， 我們必須在2個方面著手。第1是在情況變得嚴重或危及生命之前立即處理及矯正這些變化，例如為脫水的病人補充水份﹑調整鹽水中不同電解質的成份為病人輸液﹑口服補充品等等。因為水份平衡的再度轉變，電解質的變化也可以發生得很快，故此我們必須緊密地觀察電解質的變化，再調整治療。第2是處理導致電解質失衡的原發性潛在疾病，這樣才可以阻止電解質進一步被干擾。

舉個常見的例子。一隻喵喵已經有24小時沒有排尿，被診斷為尿道閉塞。驗血報告顯示除了腎指數嚴重升高以外，喵喵的電解質也嚴重失衡。因為太長時間沒有排尿，導致鉀質無法正常排走而積存在身體裡，所以高血鉀 (Hyperkalemia)在喵喵尿道閉塞的個案是很常見的。此時，喵喵已經開始出現心律不正，無論狀況如何，都應該立即進行靜脈輸液治療 (IV fluid therapy) ，同時準備導尿。不可再等的原因是喵喵因高血鉀死的機會比膀胱破裂的機會高出很多。立即進行靜脈輸液可以支援血流動 (Hemodynamic)情況，也可以改善電解質失衡，防止喵喵進展為不可逆轉的休克 (Irreversible shock) 。一旦等尿液導出，高血鉀的問題也可以得到舒緩。這個例子體現了矯正電解質和同時處理潛在疾病的同等重要性。

希望大家讀完這篇可以對電解質有比較清晰的概念，在與主人解釋的時候也比較容易。電解質失衡可以對身體造成即時和嚴重的影響，絕對不可以被忽略。如果真有電解質失衡的情況需要處理，我們也應該跟主人解釋清楚電解質失衡的後果，治療和觀察的方案，避免誤會。