樣本儲存 Specimen Storage (難度: ★★)

化驗結果的可信性和準確性絕對與樣本的收集方式、儲存方式及樣本質量有極大的關係,為了獲得良好的樣本,便需要使用適當的收集技術及方式對樣本作出處理。

常見的化驗樣本人為問題包括:

  • 污染:樣本可能受到外部污染物的影響,例如手指觸摸、灰塵或其他化學品的接觸,這可能導致結果的誤差或不準確性。

  • 樣本錯誤交換:在採集或標記樣本時,可能發生樣本交換的錯誤,導致樣本與相應的患者不匹配,導致結果的混淆。

  • 不當儲存:樣本可能未按照適當的溫度和條件進行儲存,這可能導致樣本質量的惡化,影響測試結果的可靠性。

  • 樣本破損:樣本在運輸或儲存過程中可能被破壞,例如試管破裂或標本洩漏,這將導致樣本無效或結果受到干擾。

  • 不正確的標記:樣本標記錯誤或缺失,可能導致無法識別樣本的來源或信息,進而影響結果的解釋和報告。


溫度 Temperature


在室溫下,血液細胞的新陳代謝和能量消耗會繼續進行,從而導致某些測試值出現變化。葡萄糖(Glucose)就是其中一個例子,血液中的糖分會持續被消耗,每小時約減少 10%;另外紅血球在室溫下太長時間亦會變得不穩定並開始溶解。高溫可以破壞血液中的一些化學物質,使某些化學物質失去活性。因此,將樣本冷卻就可以盡量保留能量、化學物質和細胞功能。


通常如果未能直接將樣本送到化驗所,化驗所會提供儲藏指引,如果未能依照建議處理樣本,可以導致化驗結果不準確。

  • 雪櫃儲藏(Fridge): 大概 4ºC

  • 冷凍保存(Freeze):大概 -10ºC

  • 超低溫冷凍保存(Deep Freeze):-20ºC- -30ºC

全血(Whole Blood)應該儲存於約攝氏 4°C 的溫度下(Fridge),這樣可以在短時間(幾小時到一天)內保護一些化學物質和細胞結構。全血不應該被冷凍(Freeze),因為冷凍會導致細胞內形成冰晶,從而對細胞造成不可逆轉的損害。

而血清可以在攝氏-10°C 的溫度下短期冷凍保存(幾天到幾週)。這樣可以很大程度上保留大部分化學成分。如果要對於血清樣本作長期保存(數年),它們便應該被冷凍至攝氏-20ºC至-30°C 以下。在這個溫度下,大多數化學物質都可以得到良好的保留。


傳送樣本


任何的樣本都應該仔細包裝,以防止樣本滲漏或玻璃片破裂。所有樣本都必須放於正確的容器中,以防止洩漏發生。需要郵寄的樣本在包裝時應放置吸收性材料(例如棉花、紙巾),以作為填充物,並以防洩漏時可以吸收樣本、液體。容器必須堅固,亦能夠承受粗暴的處理。在送出樣本前、或如果對於該化驗不熟悉時,請確保與實驗室核實其儲存和包裝要求。

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血液抹片及常見問題 Blood Smear and Common Problems (難度: ★★★)

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血清總蛋白 Total Plasma Protein (TPP) (難度: ★★★)