犬隻血型 Canine Blood Types (難度: ★★★)

血型是由紅血球表面特定抗原所決定的。人類有ABO血型系統,而動物則有多種不同的血型。了解不同物種的血型非常重要,因為輸送不相容(Incompatible)的血液(捐血者[Donor] 的血型與接受者[Recipient] 的血型不同)可能會導致嚴重的溶血性(Haemolytic)輸血排斥反應(Transfusion Reaction),嚴重情況可以導致死亡。

血型抗原有兩種抗體類型:天然存在的抗體(Natural Antibodies)和在接觸血型抗原後所產生的抗體(Acquired Antibodies)。大多數物種中都有天然存在的抗體,但這些抗體可能/ 不可能產生輸血反應,每個物種都有異。獲得性抗體(Acquired Antibodies)多數是在接觸不相容(Incompatible)血型後所產生的,這是由於接觸了含有紅血球或其抗原的血液或產品。最常見的接觸途徑是來自曾經的輸血,這些抗體有機會導致導致紅血球的凝集(Agglutination)和/或溶血(Haemolysis)。

現時診所中大多可以使用 Commercial Test Kit 進行血型檢測(針對最常見的血型群)。理想情況下,所有 Donor 及 Recipient 正式進行捐/輸血前都必須進下血型測試(Blood Typing)及交叉配血(Crossmatching)。此程序對於曾經接觸過輸血的病人來說是極度重要的。

汪汪的血型

汪汪有8種主要血型,標記為DEA 1到8。主要抗原屬於Group DEA 1.1和DEA 1.2。汪汪可以是DEA 1.1或1.2陽性,或者兩者均為陰性。

急性溶血性輸血排斥反應主要發生在DEA 1.1和1.2陰性的汪汪身上(非Group DEA 1.1 / 1.2 )。由於這些汪汪沒有天然存在的抗體,排斥反應僅在他接觸到DEA 1.1或1.2陽性血液後出現(抗體生成需要在接觸後7-10天)。因此,DEA 1.1/ 1.2 陰性的汪汪被定性為 Universal Donor,由於其血液沒有抗體,所以可以捐血予任何血型的汪汪;然而,DEA 1.1/ 1.2 陰性的汪汪也只應該接 DEA 1.1/ 1.2 陰性的輸血。而 DEA 1.1/ 1.2 陽性的汪汪則被定性為Universal Recipient,他們可以接受任何 Blood Group 的血液。

接受相容的(Compatible)輸血後,紅血球在汪汪體內的正常壽命約為21天。在急性溶血性中,不相容的輸血紅血球的壽命為幾分鐘到12小時不等。雖然DEA 3、5和7陰性的汪汪對DEA 3、5和7陽性紅血球亦存有天然存在的抗體,但這些血型不會引發嚴重的溶血反應(所以我們只會測試汪汪屬不屬於 DEA 1.1/ 1.2)。由於不相容的血液會需要時間被溶解(通常在4至5天內),因此溶血性排斥反應未必一定在輸血期間發生,可以有延遲性,因此輸血後的幾天要持續監測患者的血液狀況。

總括而言,汪汪的血型檢測對於判斷DEA 1(1.1/ 1.2)血型至關重要,最主要我們並不應該將 DEA 1 陽性的血液輸與 DEA 1 陰性的汪汪。然而,DEA 1 陽性的汪汪並不常見,而且血液 製品只會採用 DEA 1 陰性的 Donor(Universal Donor);而 Recipient 不論是 DEA 1 陽性/陰性均可接受 DEA 1 陰性的血液,故第一次輸血時,並不一定需要進行交叉配血(Crossmatching)。不過,對於曾經有接受過不相容或未知類型紅血球輸血的汪汪,在接受第二次輸血之前必須必須進行交叉配血(Crossmatching)。

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SDMA (難度: ★★)