認識血糖曲線Blood Glucose Curve(難度: ★★★)
血糖曲線（BGC- Blood Glucose Curve）是監測糖尿患者對治療反應的其中一樣非常重要的工具，相比其他測試，血糖曲線具有兩個極其重要的用途。首先，血糖曲線可以識別臨床上無法檢測的低血糖（Hypoglycaemia），從而使得在臨床症狀出現之前就能降低胰島素（Insulin）劑量，因此，即使對於看似血糖控制良好的患者來說，依然建議定期進行BGC。其二，亦是更重要的一點，儘管其他測試和臨床症狀可能表明血糖控制不佳，但造成控制不良的原因可以有多種，包括胰島素劑量過低或過高，而調整胰島素劑量的唯一方法是進行血糖曲線。以下是幾個需要進行血糖曲線的情況：
首次使用胰島素或轉成其他種類的胰島素
胰島素劑量變更後的7-14天
即使血糖控制良好的糖尿病患者，至少每3個月進行一次血糖曲線
糖尿病患者出現臨床症狀時
懷疑低血糖時
如何進行血糖曲線？
在構建血糖曲線時，我們需要為患者每兩小時測量一次血糖。根據AAHA （American Animal Hospital Association）指南，整個血糖曲線的時長取決於注射之間的時間間隔。如果每天需注射兩次胰島素，測量12小時形成血糖曲線；如果每天只注射一次，則測量24小時。使用Glargine（Lantus）對喵喵進行治療時，應每3-4小時監測一次血糖。然而，如果在任何曲線中發現喵喵和汪汪的血糖低於150 mg/dL（8.3 mmol/L），則應每小時測量一次血糖。
市面上有很多血糖計，而 AlphaTrak 2是最準確的獸醫血糖計，因為它是針對汪汪和喵喵作校準。雖然人用血糖計相對來說較易取得，但AAHA的專家小組不建議使用，因為在讀取汪汪和喵喵的血液時會存在不準確性。而最準確的血糖讀數為於靜脈取血，並使用 Biochemistry 驗血機化驗。
在進行血糖曲線期間，必須儘可能確保患者是接受與日常一樣的胰島素治療和進食方式（即患者應在正常時間攝取正常量的正常食物），否則不應進行血糖曲線。在首次進行血糖曲線時，應該要評估主人注射胰島素的技術，以排除是注射失敗而導致可能的血糖控制問題。因此，進行頭一、二次的血糖曲線時，進食和胰島素注射應在醫院進行，以便觀察主人的注射過程。而獲取胰島素注射前的空腹血液樣本也有助於評估血糖控制。
血糖曲線的評估
血糖曲線用於確定胰島素治療效果的持續時間和最低血糖（Nadir）。理想的低谷血糖應在80–150 mg/dL（4.4-8.3 mmol/L）之間。汪汪的最高血糖值應接近200 mg/dL（11.1 mmol/L）；喵喵的最高血糖應接近300 mg/dL（16.7 mmol/L）。
每次評估血糖曲線時，都需要思考兩個基本問題。首先，胰島素是否成功將血糖降低了？其次，血糖控制的時間有多長？繼而獸醫可以進行合理的胰島素劑量調整。
調整胰島素的首要目標是讓血糖達到可接受的低谷。如果未達到可接受的低谷，就要考慮有甚麼可能因素會導致這個情況（例如主人的注射技巧、胰島素的儲存及抽取、飲食等），甚至乎可能需要調整胰島素劑量。反之，如果血糖低於80 mg/dL（4.4 mmol/L），則可能需要減少胰島素劑量。一旦血糖達到可接受的低谷水平，持續作用時間（血糖受到控制的時間）就可以確定。
Somogyi現象，可理解為由低血糖（Hypoglycaemia）引起的高血糖（Hyperglycaemia），指的是先是低血糖，隨之而來演變成顯著的高血糖。這是當胰島素導致血糖低於60 mg/dL（3.3 mmol/L），就會產生這種生理反應。這是因為促對抗（Counter- Regulatory）激素（如皮質醇（Cortisol）、腎上腺素（Epinephrine）和胰高血糖素（Glucagon））被釋放，這些激素的作用就是增加血糖，因此可導致患者由低血糖瞬間演變成高血糖。不過，在喵喵中，低血糖不一定會觸發Somogyi現象。如果觀察到Somogyi現象，則需要減少胰島素劑量。
血糖曲線並不一定完美，始終需要根據臨床症狀配合進行分析。血糖曲線會因每天的變化而不同，並且可能受到患者正常日常生活變化的影響。壓力性高血糖也會虛假地提高結果。
主人於家中進行血糖曲線
如果主人能夠在家中進行血糖曲線測量是最好的做法，尤其對於糖尿喵喵，因為在醫院環境中可能會出現壓力性高血糖。對於在家中進行血糖曲線，微絲血管的血液是合適的，常用的取血部位包括耳朵、足墊。
不過，並非所有主人都適合在家進行血糖曲線，這個技巧需要時間和耐心來掌握。主人最常遇到的問題包括需要多次取血、獲取足夠血量、約束寵物等。即使在家中進行測量，血糖曲線也可能因日而異，始終需要根據臨床症狀進行解釋。